(一)9 大膝蓋疼痛原因
膝蓋痛可能源於不同的原因,首先需要判斷是否有明顯外傷。
若膝蓋痛發生在運動中或外力衝擊後,通常與膝蓋結構損傷有關,例如股四頭肌肌腱受傷、半月板撕裂、或十字韌帶斷裂等,這些情況需要盡快送醫並進行治療。
股四頭肌肌腱受傷
股四頭肌肌腱位於大腿前側,主要負責膝蓋的伸展動作,如果在運動中突然急停、跳躍或過度使用肌肉,就可能造成肌腱受傷或發炎,典型症狀是膝蓋前方疼痛,尤其在蹲下、起身或用力伸直膝蓋時特別明顯。
半月板撕裂
半月板是膝蓋內的重要「減震軟墊」,當膝蓋受到撞擊或急轉動作時,半月板就很容易撕裂,一旦受傷後,可能會感覺膝蓋腫脹、疼痛,甚至在彎曲或伸直膝蓋時,有卡住感或活動受限。
十字韌帶斷裂
十字韌帶負責穩定膝關節,最常聽到的受傷原因多發生在籃球、足球等,需要急停、急轉的運動中,受傷時常伴隨「啪」的聲響,之後會出現劇烈疼痛、腫脹,並且難以正常行走或承重。
通常因運動傷害而斷裂的多為「前十字韌帶斷裂」,而「後十字韌帶斷裂」則較常發生於騎機車發生車禍,由於脛骨直接受到衝擊而造成,且常常還會合併其他韌帶的受傷。
髕骨疼痛症候群
這種情況常被稱為「跑者膝」,是因髕骨周圍的軟組織過度使用,或長期姿勢不良造成的疼痛,通常在爬樓梯、蹲下或跑步時會明顯感覺膝蓋前方酸痛不適。
以上是有膝蓋有外傷的常見情況。但如果你的膝蓋沒有明顯受傷,卻仍感到疼痛時,原因可能與慢性疾病或代謝問題相關,常見包括骨關節炎、痛風,以及過度使用造成的肌腱發炎等。這些情況雖不涉及急性外傷,但也建議尋求專業醫療幫助(如:超音波檢查),以避免症狀惡化。
骨關節炎
骨關節炎指的是膝關節退化,致病原因有很多,包括自然老化、長時間的勞動或高強度運動,以及體重過重等因素,都可能導致膝蓋軟骨磨損,關節腫脹、僵硬和疼痛。
骨關節炎典型症狀是早晨起床、久坐後或天氣冷時,膝蓋會明顯特別僵硬,容易出現「喀喀」的聲響,如果活動時間過長或負重也會讓不適加劇。
痛風
痛風是尿酸過高引起的關節急性發炎,又稱為「代謝性關節炎」,症狀包括紅腫、劇痛和活動受限,發作通常與高嘌呤飲食有關,需透過飲食控制和藥物治療改善。
自體免疫疾病
自體免疫疾病如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡,也可能引起膝蓋疼痛,這類疾病是免疫系統攻擊自身健康組織,導致關節慢性發炎,出現紅腫、僵硬,甚至關節變形。
膝關節感染
大部分膝關節感染會出現在「人工關節」中,可能由細菌、病毒或真菌引起,出現紅腫、發熱及劇烈疼痛,如果懷疑自己是否被感染,需立即就醫治療。
癌症骨轉移
某些癌症如乳癌、肺癌轉移至骨頭時,也可能引發膝蓋疼痛,這類疼痛通常持續不斷,並伴有其他全身性症狀,需醫師進一步檢查確認。
(二)膝蓋痛位置與相對原因全解析
膝蓋不同位置的疼痛往往對應著不同的受傷組織或病變原因。透過分析膝蓋疼痛的位置,我們可以初步判斷可能受到影響的部位,例如內側的韌帶、外側的筋膜,或是前方的肌腱與後方的軟組織等。
以下為大家統整了膝蓋痛位置、受傷組織與原因,幫助大家初步判斷:
| 膝蓋痛位置 |
可能受傷的組織 |
原因 |
症狀 |
| 膝蓋前側痛 |
膝蓋上方痛 |
股四頭肌腱
髕骨周遭肌肉 |
股四頭肌腱受傷
髕骨疼痛症候群
髕骨肌腱炎 |
跑步膝蓋痛 |
| 膝蓋下方痛 |
髕骨周遭肌肉 (髕骨連接至脛骨的肌腱)
半月板 |
髕骨肌腱炎
髕骨滑脫
半月板撕裂 |
跳躍膝蓋痛 |
| 膝蓋內側痛 |
內側韌帶
內側半月板
鵝足腱(縫匠肌、股薄肌、半腱肌)
膝關節滑囊
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內側副韌帶扭拉傷
內側半月板撕裂
鵝掌肌腱炎
內側皺壁症候群
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膝蓋無法完全伸直或屈曲,上下樓梯或運動時疼痛加劇 |
| 膝蓋外側痛 |
外側韌帶
外側半月板
髂脛束(從臀部到脛骨的韌帶,位於大腿外側)
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髂脛束症候群
外側副韌帶扭拉傷
外側半月板撕裂
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膝蓋無法完全伸直或屈曲,上下樓梯或運動時疼痛加劇 |
| 膝蓋後面痛 |
後十字韌帶
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後十字韌帶斷裂 (PCL)
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膝關節半彎曲時出現疼痛、不穩定感 |